Хроническая венозная недостаточность ХВН — распространенное заболевание, характеризующееся нарушением кровотока по венозной системе (венам) нижних конечностей (голени). Симптомы могут включать тяжесть в ногах, дискомфорт и зуд (зуд) и более серьезные признаки, такие как отек (отек), красновато-коричневая пигментация и липодерматосклероз. Изменения кожи, подкожной клетчатки и сосудистой ткани могут быть легкими или тяжелыми. Варикозное расширение вен и язвы на ногах могут быть результатом ХВН.
- Липодерматосклероз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся уплотнением кожной ткани на поверхности и под кожей (подкожный фиброз).
- Пигментация возникает из-за лопнувших капилляров. Поскольку кровь от ног возвращается к сердцу медленно, давление в ногах возрастает, и крошечные кровеносные сосуды (капилляры) лопаются, окрашивая окружающую кожу в красновато-коричневый цвет. Кожа становится уязвимой и легко может быть повреждена при ударе. Воспаление, повреждение тканей и язвы могут возникнуть в результате разрыва капилляров.
Причины хронической венозной недостаточности
Причины ХВН включают недостаточность венозных клапанов, обструкцию венозного оттока и дисфункцию насосов икроножных мышц.
Несостоятельность венозных клапанов .
Насыщенная кислородом кровь доставляется от сердца по артериям к тканям организма, а вены возвращают деоксигенированную кровь обратно в сердце. Когда клапаны в венах выходят из строя, кровь течет в обратном направлении и может «скапливаться».
Обструкция венозного оттока.
Это вызвано обструкцией подвздошной вены и может быть классифицировано как первичная - нетромботическая обструкция подвздошной вены (NTIVO) или вторичная - посттромботическая обструкция подвздошной вены (PTIVO). Подвздошные вены расположены в малом тазу
Дисфункция помпы икроножной мышцы.
Помпа икроножной мышцы играет важную роль в проталкивании венозной крови от нижних конечностей обратно к сердцу. Его действие обеспечивает непрерывность кровотока и предотвращает венозный и лимфатический отек.
Эти дисфункции вызывают застой кровотока, что увеличивает напряжение в венах (венозная гипертензия).
Воспаление возникает в результате увеличения количества лейкоцитов (лейкоцитов), которые мигрируют в окружающие ткани. Активация лейкоцитов высвобождает провоспалительные клетки, межклеточные мессенджеры (цитокины) и увеличивает выработку коллагена (важный белок, являющийся основным компонентом дермы кожи) и фиброз подкожно-жировой клетчатки (липодерматосклероз).
ХВН может возникнуть в любых венах тела, включая поверхностные вены на поверхности кожи, глубокие вены, проходящие через мышцы, и перфорантные вены, соединяющие глубокие и поверхностные вены.
Почему у людей развивается хроническая венозная недостаточность?
Почему клапаны ослабевают, возникает обструкция или дисфункция икроножных мышц?
Люди, которые наиболее склонны к развитию ХВН, это те, кто:
- имеют избыточный вес
- Женщины - из-за эстрогена
- Беременны - из-за эстрогена
- Люди старшего возраста
- Иметь семейную историю
- Имели травму ноги, вызвавшую повреждение или образование тромбов
Другие причины ХВН включают:
Высокое кровяное давление в венах из-за стояния или сидения в течение длительного периода времени.
- Курение
- Недостаточное упражнение
- Тромбоз глубоких вен (сгустки крови глубоко в вене голени или бедра)
- Воспаление и припухлость вены близко к коже (флебит)
- Патофизиология
Вначале симптомы боли или усталости в ногах.
- 1 стадия – развитие сосудистых звездочек.
- 2 стадия – развитие варикоза не менее 3 миллиметров в ширину.
- 3 стадия - отек (припухлость), но без изменений кожи.
- Стадия 4 - изменение цвета и/или текстуры кожи.
- 5 стадия – язва, которая заживает.
- 6 стадия - активные язвы.
Симптомы, которые могут быть связаны с ХВН
Причины хронической венозной недостаточностиВначале симптомы могут быть легкими, но со временем они ухудшаются, ухудшая качество жизни. Воспаление или отек, болезненность или боль, ощущение тепла на ощупь, жжение и зуд являются общими симптомами. Другие могут включать:
- Боль при ходьбе, которая проходит в покое
- Дискомфортное ощущение в икрах – стянутость
- Синдром беспокойных ног – желание двигать ногами
- Судороги в ногах, вызывающие боль
- Кожа коричневого цвета – часто на нижних конечностях ног.
- Варикозное расширение вен
- Незаживающие язвы на ногах
Следует проконсультироваться с врачом для подтверждения диагноза и установления возможной причины развития. Медикаментозное лечение зависит от тяжести симптомов.
Поддержка венозной системы
Избегайте длительного стояния или сидения, чтобы предотвратить образование тромбов. Физическая активность помогает кровотоку по венам.
- Упражнение
Физические упражнения могут помочь укрепить мышечный насос в икроножных мышцах и улучшить подвижность голеностопного сустава. Было показано, что водные упражнения являются эффективной вспомогательной терапией лимфедемы нижних конечностей. В норме лимфатическая и венозная системы уравновешивают друг друга, однако на поздних стадиях ХВН избыток жидкости затрудняет отток лимфатической системы, что приводит к развитию отеков. Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить венозное кровообращение.
- Рацион питания
Наслаждайтесь здоровой диетой для сердца, такой как средиземноморская диета , диета DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) или диета с низким содержанием насыщенных и транс-жиров и высоким содержанием овощей и фруктов.
- Поддерживайте здоровый вес
Лишний вес может оказывать давление на вены, а ожирение является известным фактором риска развития и прогрессирования хронических заболеваний вен (ССЗ).
- Управляйте хроническими расстройствами здоровья
Такие как диабет, гипертония и высокий уровень холестерина. Это условия, которые могут повредить кровеносные сосуды.
- образ жизни
- Бросить курить. Табак повреждает кровеносные сосуды.
- Избегайте стоять или сидеть в течение длительного периода времени.
- Избегайте скрещивания ног, когда сидите.
Носите компрессионные чулки, рекомендованные вашим лечащим врачом. Они помогают при усталости и боли в ногах и уменьшают отек. Прикладываемое давление способствует циркуляции и скоплению крови в ногах, снижая риск образования тромбов.
Улучшение тонуса и целостности вен
Следующие травы и биофлавоноиды обладают антиоксидантной активностью, которая может прервать окислительное повреждение, участвующее в патогенезе ХВН.
- Гамамелис виргинский (Ведьма Хейзел)
- Экстракт Vitus vinifera (виноградных косточек)
- Семена Aesculus hippocastanum (конский каштан)
- Центелла азиатская (готу кола)
- Экстракт Vaccinium myrtillus (черника)
- Pinus pinaster (Пикногенол, экстракт сосновой коры)
- Биофлавоноиды - рутин и кверцетин
Уменьшение воспаления
Хроническое воспаление является фактором, способствующим развитию ХВН. Следующие венотонизирующие травы обладают противовоспалительным действием, которое может замедлить его прогрессирование.
- Семена Aesculus hippocastanum (конский каштан)
- Ruscus aculeatus (метла Бюрхера)
- Экстракт Vitus vinifera (виноградных косточек)
- Экстракт Vaccinium myrtillus (черника)
- Центелла азиатская (готу кола)
Облегчение симптомов
- Ruscus aculeatus (метла Бюрхера), а также его противовоспалительное и антиоксидантное действие улучшают кровоток, могут способствовать уменьшению объема ног, обхвата лодыжек и ног, отеков и симптомов тяжести.
- Центелла азиатская (готу кола) помогает уменьшить окружность икр, уменьшить отеки и тяжесть в ногах.
- Pinus pinaster (пикногенол) уменьшает тяжесть в ногах и подкожный отек, а также обладает антиоксидантной активностью.
- Экстракт Vitus vinifera (виноградных косточек) антиоксидант, противовоспалительное средство, уменьшающее окружность голени, объем и боль в нижних конечностях.
Устранение основных причин ХВН может помочь остановить прогрессирование заболевания, однако вылечить это инвалидизирующее состояние может быть невозможно. Поддерживайте венозный кровоток с помощью физических упражнений. Облегчить симптомы можно с помощью фитотерапии и биофлавоноидов (может занять до трех месяцев).
Написать комментарий